Почему возникает поток навязчивых мыслей или что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (МКБ-10: F42) — это психическое расстройство, при котором у человека возникает постоянный и непрекращающийся поток навязчивых мыслей, заставляющий его делать определенные действия, что заметно ухудшает его качество жизни.

Мыслями и действиями в ОКР называют «обсессии» и «компульсии». Обсессии — это навязчивые идеи, которые заставляют нас делать компульсии — определенные повторяющиеся действия.

Например, у человека возникают мысли: «Мои документы лежат там же, где и всегда? А если нет? А где мое свидетельство о рождении? Надо сейчас же проверить, иначе произойдет что-нибудь ужасное!». По итогу человек несколько раз проверяет одно и то же место. И подобное может происходить несколько раз в день или неделю.

В статье я подробно расскажу об ОКР: причинах и симптомах, диагностике и лечении. И со всем этим мне поможет Астра — героиня сегодняшней статьи.

Знакомьтесь с Астрой

На протяжении всей статьи нас будет сопровождать Астра. Вы могли встретить ее в статьях про типы привязанности и абьюз у ее сестры Нессы.

Краткая предыстория: родители девочек развелись, когда им не было и 12 лет. Развод был тяжелым, но необходимым решением: у мамы был диагностирован острый психоз, из-за которого она настороженно относилась к членам собственной семьи — могла начать обвинять в сговоре или бросаться вещами в качестве обороны.

Отец взял единоличную опеку на себя, и в воспитании был скуп на чувства и эмоции. Впоследствии из-за негативного детского опыта, Несса выросла в тихого и закомплексованного человека, а у Астры развилась тревожность и ОКР.

На протяжении всей статьи вместе с Астрой Вы больше узнаете об обсессивно-компульсивном расстройстве, а под конец я расскажу, как справиться с недугом назойливых мыслей.

Виды ОКР

По характеру протекания различают:

Единичные эпизоды, повторяющиеся каждую неделю, месяц или год. Например, когда человек думает, что случится пожар, если он не проверит, выключен ли утюг.
Триггерные эпизоды, из-за которых ОКР проявляется при определенных обстоятельствах. Человеку может быть страшно потерять контроль над собой, если одежда лежит не на своем месте или кружки повернуты не в «правильную» сторону.
Постоянно повторяющиеся эпизоды, при которых обсессий становится слишком много, вследствие чего человек перестает здраво воспринимать себя и окружающий мир.

Обсессивно-компульсивное расстройство симптомы

В ОКР симптомы подразделяются на две ее главные составляющие: обсессии и компульсии (выше я кратко объясняла, что такое обсессии и что такое компульсии).

Для симптомов обсессий характерны:

Навязчивые и зачастую нелогичные мысли, когда человек боится умереть, заболеть или сойти с ума. Например, он может 5 раз подряд говорить «Я люблю мою семью» или несколько раз мыть уже чистые столовые приборы.
Ложная ответственность за дело, которое вызывает тревогу: человек не может полностью проконтролировать или ответить за ситуацию. Это может быть политическая обстановка вокруг или нездоровая ситуация в семье.
Пагубный перфекционизм, заставляющий поддерживать определенный порядок, логичность и «идеальность» в пространстве. Если предмет лежит не на своем месте или даже повернут не в ту сторону, то это вызывает у человека значительный стресс.

Важно! Самостоятельно отличить обсессию от рационального страха сложно, так как человек может искренне верить в важность выполнения определенных компульсий.

Для симптомов компульсий, в свою очередь, характерны:

Структурирование предметов в определенном порядке. Например, расстановка предметов по цветам или размерам, выставление узором вперед.
Постоянное подсчитывание чего-либо: своих шагов, времени до работы, машин определенных цветов.
Контроль над повседневными делами: вставать только с правой ноги, чистить зубы начиная с левой стороны.
Делать определенные действия многократное количество раз: мыть руки по 5 раз или проверять не включен ли утюг по 3 раза.
Избегание триггеров — дверных ручек, метро, прикосновений и подобного.

Причины ОКР

Причины появления ОКР у человека достаточно базовые и часто встречаются у других расстройств. Но я все равно распишу каждую из них для лучшего понимания темы:

У Астры же ОКР выражается в обсессиях, что она не может проконтролировать свою жизнь. Пошла за покупками со списком продуктов, и чего-то недостает? Тревога, паника, надо пересчитать монеты в кошельке. Легла спать, но не помнит, закрыта ли дверь? Надо 5 раз встать и подергать дверь.

Причиной этому служит детство Астры, когда она не знала, в каком настроении будет ее мама или заговорит ли с ней отец (иногда он даже не здоровался с дочерью). Ей сложно останавливать поток мыслей, связанных с собственной безопасностью, обязательно надо пересчитать монетки или убедиться, что дверь закрыта, а утюг выключен.

Астра устала от такой жизни. Поэтому она решила обратиться за помощью. И в последних блоках я постараюсь ей ее оказать.

Диагностика ОКР

Диагностикой и лечением обсессивно-компульсивного расстройства занимается психолог, психотерапевт и в особенности врач-психиатр.

Для диагностики специалист проводит следующие этапы:

Сбор анамнеза: врач спросит о физическом и эмоциональном состоянии, попросит историю болезней пациента и его ближайших родственников, проведет первичный осмотр.
Тесты и опросники: терапевт может дать тест Йеля-Брауна на определение уровня ОКР. Сам тест Вы можете пройти самостоятельно.
Первые сеансы, на которых терапевт уточняет:

когда впервые появились обсессии и компульсии;
что по мнению человека их вызывает;
какие компульсии человек выполняет;
длительность периодов обсессий и компульсий.

Дальнейшая терапия и лечение: специалист составляет план, как в дальнейшем будут проходить сеансы, рассказывает пациенту и отвечает на все уточняющие вопросы.
Медикаментозное лечение. При необходимости психолог или психотерапевт могут направить к психиатру для выписки медикаментов.

Недавно Астра начала ходить к психологу для улучшения самочувствия. Они пока не затрагивали тему навязчивых мыслей и действий, так как для нашей героини это больная тема.

На следующей сессии я бы посоветовала Астре упомянуть о своих мыслях, что касается собственной безопасности и необходимостью контролировать жизнь. Наша героиня может пока только рассказать некоторые моменты. Задача психолога — создать атмосферу внимания и понимания, чтобы Астра знала, что на сеансах ее не осудят, поймут и смогут помочь.