Умственная отсталость (МКБ-10: F70—F79)

Определение умственной отсталости (по-другому олигофрения) — это нарушение работы всей нервной системы, характеризующееся ограничениями в интеллектуальной деятельности. Происходит во время внутриутробного периода или в раннем возрасте из-за нарушения работы головного мозга.

Стадии умственной отсталости

Выделяют четыре стадии олигофрении (коды МКБ-9 с 317 по 319):

• Легкая степень или же дебильность, когда дети имеют внешние признаки и могут учиться в специализированных школах, где они приобретают навыки чтения, письма и счёта. Знания на уровне учеников 3—6 классов.

• Умеренная степень (слабовыраженная имбецильность). Такие люди имеют яркие физические признаки, с детства отстают в развитии, во взрослом возрасте не могут позаботиться о себе, внутренний возраст остается в районе 6—9 лет.

• Тяжелая стадия — выраженная имбецильность. Развитие на уровне шестилетнего ребенка. Человек не умеет взаимодействовать с окружающими из-за неразвитости речи и концентрации внимания. Мышление и память также недостаточно сформированы. 

• Глубокая стадия, она же идиотия, когда у человека полностью нарушена речь, способность к мышлению, не развита моторика и реакция тела. Человек не имеет возможностей к самостоятельному обслуживанию, передвижению и проявлению эмоций. 

Признаки умственной отсталости

Признаки нарушения интеллектуального развития (код МКБ-11: 6A00) обычно возникают в раннем детстве и не всегда могут быть видны внешне:

• В 1 год малыш мало двигается, не может держать предметы и малоэмоционален. 
• В 2 года ребенок обильно выделяет слюну, не реагирует на вопросы или собственное имя, излишне агрессивен или плаксив. 
• От 3 до 5 лет проявляется несвязная речь, проблемы с памятью и концентрацией, малыш раздражителен и не хочет играть с другими детьми.
• В 6—7 лет симптомы усугубляются: ребенок постоянно чувствует себя уставшим и раздражительным, ему сложно усваивать новую информацию и взаимодействовать с социумом.

Причины умственной отсталости

Причины могут быть генетическими, внутриутробными и послеродовыми. По каждой из них по порядку:

• Генетические причины обусловлены ошибкой в хромосомах, то есть в количестве и структуре хромосом. Умственную отсталость могут спровоцировать: синдром Дауна, шизофрения, РАС, биполярное расстройство, синдром Ангельмана и так далее.

• Внутриутробные причины — это различные инфекции (краснуха или сифилис), курение и употребление алкоголя во время беременности, кислородное голодание плода.

• Послеродовые причины: травма во время родов, недоношенность, инфекции и интоксикации.

Диагностика и лечение умственной отсталости

Диагностирует умственную отсталость детский психиатр следующим образом: 

1. Сбор анамнеза пациента и его родственников: история болезней, психических заболеваний, образа жизни родителей, история беременности и родов.

2. Оценка общего состояния пациента: речи, внимания, концентрации, восприятия новой информации, реакция на движение или разговоры.

3. Сдача тестов: тест Векслера или таблица Шульте для оценки интеллекта.

4. Курс терапии и лечение: психиатр объясняет, как в дальнейшем будет проходить процесс оздоровления и какие навыки сможет освоить ребенок.

Важно понимать, что умственную отсталость нельзя вылечить. Но благодаря вовремя назначенному лечению, ребенок сможет связно говорить, читать, считать, у него улучшится концентрация внимания и обработка информации.